Sprečite enurezu: Noćno mokrenje jedan od najčešćih problema dečjeg doba

Nocno umokravanje je jedan od najcešcih problema decjeg doba. Najveci broj dece koja se nocu umokravaju nikada nisu uspostavila kontrolu nocnog mokrenja ili preciznije receno, nije postojao period duži od pola godine da se dete nije umokrilo nocu.

Enureza je najcešci oblik primarnog nocnog umokravanja kod zdrave dece posle pete godine života.  Prema podacima iz svetske literature u uzrastu od 5 godina svako cetvrto dete ima enurezu. Pri polasku u školu svako deseto dete se nocu umokrava. Sa uzastom se broj dece sa enurezom smanjuje. Tako, u uzrastu od 10 godina 7% dece ima ovaj problem. Slikovitije receno u svakom razredu osnovne škole 2-3 deteta se nocu umokrava.

Prema svetskim statistikama 1-2% dece nastavice nocu da se umokrava i u odraslom dobu. Kod dece sa enurezom funkcija mokracne bešike je potpuno normalna, pražnjenje mokracne bešike je kompletno ali se dešava, mimo volje deteta, u snu. Tokom dana, u budnom stanju, dete je suvo i nikada nema problema sa mokracnim infekcijama. Od brojnih razloga za koje se verovalo da su uzrok enureze, danas se zna da su najznacajniji: porodicni, odnosno genski faktori, cvrst san, povecano stvaranje mokrace u snu i/ili relatvno manji kapacitet mokracne bešike. 

U bližoj ili daljoj familiji dece sa enurezom, obicno postoje i drugi clanovi  koji su u periodu detinjstva imali isti problem. Zna se da je, ukoliko su se oba rodiitelja nocu umokravala kao deca, verovatnoca da ce se i njihovo dete umokravati cak 75%. Poslednjih desetak godina identifikovano je nekoliko gena koji su od znacaja za nastanak enureze. Što se sna tice, deca sa enurezom su ?cvrsti spavaci?, teško se razbuduju. Kod najveceg broja dece sa enurezom tokom noci postoji povecano stvaranje mokrace. Ovo nastaje kao posledica poremecaja u ritmu lucenja jednog neuropeptida, vazopresina, koji se luci u mozgu i koji na nivou bubrega reguliše kolicinu i gustinu stvorene mokrace u snu. Jedna od najcešcih zabluda vezanih za enurezu je da je enureza posledica psiholoških problema ili psihološkog profila deteta.

Istina je da deca sa enurezom, posebno ako se lecenje ne zapocne na vreme te duže traje, imaju brojne psihološke probleme, emotivne i sociološke poremecaje, ali oni su uvek posledica, a ne uzrok enureze. Cesta je zabluda da se enureza ne može izleciti ili da je ne treba leciti jer ce sama prestati. Enureza se kod najveceg broja dece može izleciti. Enureza koja duže traje nosi rizik od razvoja ozbiljnih posledica na mentalni, emotivni i socijalni razvoj licnosti deteta. Deca sa enurezom se osecaju razlicitom od svojih vršnjaka koji se ne mokravaju, te se kod te dece razvija osecaj krivice. Ona pokušavaju da sakriju svoj problem od okoline, povlace se u sebe, postaju nesigurna, izbegavaju kontakte sa vršnjacima, što vodi u njihovu socijalnu samoizolaciju.

Brojne studije su pokazale da je samopoštovanje dece sa enurezom znacajno sniženo ne samo u odnosu na vršnjake bez enureze, vec i u odnosu na decu sa teškim hronicnim bolestima. Ukoliko se sa terapijom zapocne na vreme, svi ovi problemi su prolazni, te se detetu pruža mogucnost da odraste u psihicki zdravu i sociološki dobro adaptiranu osobu. Cesto se veruje i da je enureza posledica svesne reakcije deteta, njegovog bunta ili pokušaja da izvrši pritisak na roditelje kako bi ostvarilo neki svoj cilj. Ovo je jedna od veoma ozbiljnih zabluda zbog koje roditelji, ne retko, pribegavaju kažnjavanju deteta. Ovo najbolje ilustruje podatak da najveci procenat zlostavljane dece školskog uzrasta cine upravo deca sa enurezom. Zaboravlja se i da enureza nije problem samo deteta. 

To je problem cele porodice i cesto razlog za poremecaj odnosa razmevanja i harmonije u porodici što dodatno ima nepovoljan uticaj na razvoj licnosti deteta.Decu sa enurezom treba leciti. Roditelji deteta sa umokravanjem bi trebalo da se obrate svom pedijatru koji ce iz razgovora sa njima i detetom, na osnovu pregleda i malog broja neinvazivnih ispitivanja utvrditi o kom tipu umokravanja se radi i zapoceti odgovarajucu terapiju. Optimalno vreme za zapocinjanje terapije kod dece sa enurezom procenjuje se individualno, ali lecenje daje najbolje rezultate ako se zapocne do polaska u školu. Izbor terapije kod dece sa enurezom zavisi od prirode osnovnog poremecaja koji je doveo do enureze, a savremena terapija zasnovana je na preporukama Svetske zdravstvene organizacije i Internacionalnog udruženja za umokravanje. Lecenje se sprovodi pod nadzorom lekara. Iskustva od preko 30 godina u lecenju preko 8 miliona dece sa enurezom širom sveta, pokazuju da je primenjena terapija po dete bezbedna.

 

Posted in: Novosti iz Srbije,Vesti iz Srbije,vesti online